Le lien ville ↔ hôpital

OBJECTIFS INTERMÉDIAIRES :

• Améliorer la prise en charge du patient à son entrée et à sa sortie d’hôpital
• Améliorer et fluidifier la communication entre le monde libéral et hospitalier
• Favoriser l’interconnaissance professionnelle et personnelle entre les professionnels libéraux et hospitaliers

OBJECTIFS OPÉRATIONNELS :

• Concernant les entrées et sorties d’hôpital :
  • Faciliter les admissions directes
  • Limiter les ré-hospitalisations évitables dans les 48h et à 30 jours
  • Améliorer la coordination des acteurs par le recrutement de facilitateurs ville ↔ hôpital
• Concernant la communication interprofessionnelle :
  • Promouvoir l’utilisation d’outils partagés et sécurisés
  • Accompagner et former à l’utilisation des outils
• Concernant l’interconnaissance mutuelle :
  • Proposer des temps de rencontres et d’échanges partagés

MISE EN ŒUVRE :

La CPTS du Massif Vosgien œuvre depuis sa constitution à la construction d’un lien partenarial avec l’ensemble des structures sanitaires du territoire. Les établissements du territoire ont notamment pu participer à l’élaboration de son projet de santé.

Les axes de travail sont nombreux, les priorités ont été données pour cette première année de fonctionnement au déploiement de la télé-expertise ainsi qu’à la volonté de recruter un facilitateur de prise en charge ville ↔ hôpital.

La CPTS et le CH de Remiremont ont notamment travaillé en étroite collaboration pour porter une réponse commune dans le cadre d’un appel à projet (à retrouver dans l’espace membre).